Penyakit Alzheimer (AD) adalah progresif penyakit otak yang perlahan menghancurkan memori dan keterampilan berpikir, bahkan kemampuan untuk melaksanakan tugas-tugas sederhana. Pada kebanyakan orang dengan AD, gejala pertama kali muncul setelah umur 60.
AD ( Alzheimer’s Disease) adalah yang paling umum yang menyebabkan demensia di antara orang-orang tua. Demensia adalah hilangnya fungsi kognitif-berpikir, mengingat, dan penalaran-sedemikian rupa sehingga mengganggu seseorang kehidupan sehari-hari dan aktivitas. Menurut perkiraan baru-baru ini, sebanyak 2.4 untuk 4.5 juta warga Amerika hidup dengan AD.
AD ini dinamai setelah Dr Alois Alzheimer. Pada 1906, Dr Alzheimer melihat perubahan dalam jaringan otak seorang wanita yang meninggal karena penyakit mental yang tidak biasa. Gejalanya termasuk hilangnya ingatan, masalah bahasa, dan perilaku tak terduga. Setelah dia meninggal, ia memeriksa otaknya dan menemukan banyak normal rumpun (sekarang disebut plak amiloid) dan kusut bundel serat (sekarang disebut neurofibrillary kusut). Plak dan kusut di otak adalah dua fitur utama AD. Yang ketiga adalah hilangnya hubungan antara sel saraf (neuron) di otak.
Perubahan dalam Otak di AD
Meskipun kami masih tidak tahu apa yang memulai proses AD, kita tahu bahwa kerusakan otak dimulai sebanyak 10 sampai 20 tahun sebelum masalah yang jelas. Kusut mulai mengembangkan jauh di dalam otak, di daerah yang disebut Entorhinalis korteks, dan bentuk plak di daerah lain. Karena semakin banyak plak dan bentuk kusut di daerah otak tertentu, sehat neuron mulai bekerja kurang efisien. Kemudian, mereka kehilangan kemampuan untuk berfungsi dan berkomunikasi satu sama lain, dan akhirnya mereka mati. Proses merusak ini menyebar ke struktur di dekatnya, yang disebut hipokampus, yang sangat penting dalam membentuk kenangan. Seperti kematian neuron meningkat, daerah otak yang terkena mulai menyusut. Pada tahap akhir AD, kerusakan yang luas dan jaringan otak telah menyusut secara signifikan.
Sangat Awal Tanda dan Gejala
Masalah memori adalah salah satu tanda-tanda pertama Masehi. Beberapa orang dengan masalah memori memiliki kondisi yang disebut amnestic kerusakan kognitif ringan (MCI). Orang dengan kondisi ini memiliki memori lebih masalah daripada orang normal untuk usia mereka, tetapi gejala mereka tidak separah mereka yang Masehi. Lebih banyak orang dengan MCI, dibandingkan dengan mereka yang tidak MCI, terus mengembangkan AD.
Perubahan lain mungkin juga sinyal yang sangat tahap awal Masehi. Sebagai contoh, penelitian baru-baru ini telah menemukan hubungan antara beberapa gerakan kesulitan dan MCI. Para peneliti juga telah melihat hubungan antara beberapa masalah dengan indera penciuman dan masalah kognitif. Pencitraan otak dan studi penanda orang dengan MCI dan orang-orang dengan sejarah keluarga AD mulai awal mendeteksi perubahan dalam otak seperti yang terlihat pada AD. Temuan ini perlu dikonfirmasi dengan studi lain tetapi muncul menjanjikan. Temuan-temuan seperti menawarkan harapan bahwa suatu hari, kita mungkin memiliki alat yang dapat membantu mendeteksi awal AD, melacak perjalanan penyakit, dan memantau respon terhadap perawatan.
Seperti penyakit Alzheimer berlangsung, kusut neurofibrillary menyebar ke seluruh otak (tiga gambar menunjukkan penyebaran kusut neurofibrillary seluruh kemajuan). Plak juga menyebar ke seluruh otak, dimulai pada neokorteks. Pada tahap akhir, kerusakan yang luas dan jaringan otak telah menyusut secara signifikan.
Mild AD
Mild ADD ,berlangsung hilangnya daya ingat terus dan perubahan dalam kemampuan kognitif lain muncul. Masalah dapat mencakup tersesat, penanganan masalah uang dan membayar tagihan, mengulang pertanyaan, memakan waktu lebih lama untuk menyelesaikan tugas sehari-hari, miskin penilaian, dan suasana hati dan perubahan kepribadian. Pertama-tama orang sering didiagnosis pada tahap ini.
Moderat AD
Pada tahap ini, kerusakan terjadi di wilayah otak yang mengendalikan bahasa, penalaran, pengolahan sensoris, dan pikiran sadar. Memori kehilangan dan kebingungan meningkat, dan orang-orang mulai memiliki mengenali masalah-masalah keluarga dan teman-teman. Mereka mungkin tidak dapat belajar hal-hal baru, melaksanakan tugas-tugas yang melibatkan beberapa langkah (seperti berpakaian), atau menghadapi situasi yang baru. Mereka mungkin memiliki halusinasi, delusi, dan paranoia, dan mungkin berperilaku impulsif.
Parah AD
Pada tahap akhir, plakat dan kusut telah menyebar ke seluruh otak dan jaringan otak telah berkurang secara signifikan. Orang-orang dengan berat AD tidak dapat berkomunikasi dan sepenuhnya tergantung pada orang lain untuk perawatan mereka. Dekat akhir, orang mungkin berada di tempat tidur sebagian besar atau semua waktu sebagai menutup tubuh bawah.
Apa Penyebab AD ?
Para ilmuwan belum sepenuhnya memahami apa yang menyebabkan M, tetapi jelas bahwa mengembangkan sebuah kompleks karena serangkaian peristiwa yang terjadi dalam otak selama jangka waktu yang panjang. Kemungkinan bahwa penyebab termasuk genetik, lingkungan, dan faktor gaya hidup. Karena orang-orang berbeda dalam genetik mereka make-up dan gaya hidup, pentingnya faktor ini untuk mencegah atau menunda AD berbeda dari orang ke orang.
Dasar-dasar dari AD
Para ilmuwan sedang melakukan penelitian untuk mempelajari lebih lanjut tentang plakat, kusut, dan fitur lainnya dari AD. Mereka sekarang dapat memvisualisasikan plakat oleh pencitraan otak hidup individu. Mereka juga mengeksplorasi langkah-langkah yang sangat awal dalam proses penyakit. Temuan-temuan dari studi ini akan membantu mereka memahami penyebab AD.
Salah satu misteri besar AD adalah mengapa sebagian besar menyerang orang lanjut usia. Penelitian tentang bagaimana perubahan otak normal dengan usia lampu shedding pertanyaan ini. Sebagai contoh, para ilmuwan mempelajari bagaimana perubahan terkait umur dalam otak dapat membahayakan neuron dan berkontribusi untuk AD kerusakan. Berkaitan dengan usia ini perubahan termasuk peradangan dan produksi molekul tidak stabil yang disebut radikal bebas.
Genetika
Dalam beberapa keluarga, orang-orang mengembangkan Masehi dalam 30-an, 40-an, dan 50-an. Orang-orang ini mempunyai mutasi, atau perubahan permanen, dalam salah satu dari tiga gen yang mereka mewarisi dari orangtua. Kita tahu bahwa mutasi gen ini menyebabkan Masehi dalam “awal-awal” kekeluargaan kasus.
Namun, sebagian besar orang dengan AD memiliki “akhir-onset” AD, yang biasanya berkembang setelah umur 60. Banyak studi telah terhubung gen bernama APOE sampai akhir-awal Masehi. Gen ini memiliki beberapa bentuk. Salah satu dari mereka, APOE ε4, meningkatkan risiko seseorang mendapatkan penyakit. Sekitar 40 persen dari semua penderita yang akhir-onset AD membawa gen ini. Namun, membawa bentuk APOE ε4 gen tidak selalu berarti bahwa seseorang akan mengembangkan AD, dan orang-orang tidak membawa bentuk APOE ε4 juga dapat mengembangkan AD.Para ilmuwan berpikir bahwa faktor risiko lain gen ada juga. Sebuah mungkin baru, SORL1, ditemukan pada tahun 2007. Skala besar studi penelitian genetik mencari untuk menemukan gen-gen lain.
Faktor gaya hidup
Sebuah makanan bergizi, olahraga, keterlibatan sosial, dan mental yang ditawarkan dapat merangsang semua membantu orang tetap sehat. Penelitian baru menunjukkan kemungkinan bahwa faktor-faktor ini juga bisa membantu mengurangi risiko penurunan kognitif dan AD. Para ilmuwan sedang menyelidiki asosiasi antara penurunan kognitif dan penyakit jantung, tekanan darah tinggi, diabetes, dan obesitas. Memahami hubungan ini dan menguji mereka dalam uji klinis akan membantu kita memahami apakah mengurangi faktor risiko untuk penyakit ini mungkin dapat membantu dengan AD juga.
Bagaimana AD diagnosa AD?
AD dapat secara definitif didiagnosis hanya setelah kematian dengan menghubungkan saja klinis dengan pemeriksaan jaringan otak dan patologi dalam otopsi. Namun para dokter sekarang memiliki beberapa metode dan alat-alat untuk membantu mereka menentukan dengan cukup akurat apakah seseorang yang mengalami masalah memori yang “mungkin AD” (gejala-gejala mungkin disebabkan oleh penyebab lain) atau “kemungkinan AD” (tidak ada penyebab lain gejala-gejala dapat ditemukan). Untuk mendiagnosa AD, dokter:
* Bertanya tentang kesehatan keseluruhan orang, melewati masalah medis, kemampuan untuk melaksanakan kegiatan
sehari-hari, dan perubahan perilaku dan kepribadian
* Melakukan tes memori, pemecahan masalah, perhatian, menghitung, dan bahasa
* Melakukan tes medis, seperti tes darah, urine, atau cairan tulang belakang
* Melakukan scan otak, seperti computerized tomography (CT) scan atau Magnetic Resonance Imaging (MRI) tes
Tes-tes ini dapat diulang dokter memberikan informasi tentang bagaimana orang memori sudah berubah dari waktu ke waktu.
Diagnosis dini bermanfaat karena beberapa alasan. Mempunyai diagnosis dini dan pengobatan dimulai pada tahap awal dari penyakit ini dapat membantu melestarikan fungsi selama berbulan-bulan untuk bertahun-tahun, meskipun proses AD yang mendasari tidak dapat diubah. Mempunyai diagnosis dini juga membantu keluarga merencanakan masa depan, membuat pengaturan hidup, mengurus keuangan dan masalah hukum, dan mengembangkan jaringan pendukung.
Selain itu, diagnosis dini dapat memberikan kesempatan yang lebih besar bagi orang-orang untuk terlibat dalam uji klinis. Dalam uji klinis, para ilmuwan tes obat-obatan atau perawatan untuk melihat yang paling efektif dan untuk siapa mereka bekerja terbaik.
Ancaman AD
AD adalah penyakit yang kompleks, dan tidak ada satu “peluru ajaib” kemungkinan untuk mencegah atau menyembuhkannya. Itu sebabnya perawatan saat ini berfokus pada beberapa aspek yang berbeda, termasuk membantu orang-orang mempertahankan fungsi mental; mengelola gejala perilaku, dan memperlambat, menunda, atau mencegah AD.
Membantu Orang dengan memelihara Fungsi Mental
Empat obat yang disetujui oleh US Food and Drug Administration untuk mengobati AD. Donepezil (aricept ®), rivastigmine (Exelon ®), dan galantamine (Razadyne ®) digunakan untuk mengobati ringan hingga sedang AD (donepezil dapat digunakan untuk AD parah juga). Memantine (Namenda ®) digunakan untuk mengobati sedang sampai parah AD. Obat ini bekerja dengan mengatur neurotransmiter (bahan kimia yang menyampaikan pesan antara neuron). Mereka dapat membantu menjaga berpikir, memori, dan kemampuan berbicara, dan membantu dengan masalah perilaku tertentu. Namun, obat ini tidak mengubah penyakit yang mendasari proses dan dapat membantu hanya untuk beberapa bulan sampai beberapa tahun.
Menindaki Gejala AD
Gejala perilaku common AD termasuk sulit tidur, agitasi, berkelana, kegelisahan, amarah, dan depresi. Para ilmuwan mempelajari mengapa gejala ini terjadi dan sedang mempelajari pengobatan baru-obat dan non-obat-untuk mengelolanya. Mengobati gejala perilaku sering membuat orang dengan AD lebih nyaman dan membuat perawatan mereka lebih mudah bagi pengasuh.
Melambat, Menunda, atau Mencegah AD
AD penelitian telah dikembangkan untuk suatu titik di mana para ilmuwan dapat melihat lebih dari sekadar mengobati gejala untuk memikirkan mengatasi proses penyakit yang mendasarinya. Dalam AD berkelanjutan uji klinis, para ilmuwan sedang melihat banyak kemungkinan intervensi, seperti perawatan kardiovaskular, antioksidan, imunisasi terapi, kognitif pelatihan, dan aktivitas fisik.
Pendukung Keluarga dan perawat
Merawat orang dengan AD dapat memiliki tinggi fisik, emosional, dan biaya keuangan. Tuntutan sehari-hari perawatan, keluarga yang berubah peran, dan keputusan-keputusan sulit tentang penempatan di fasilitas perawatan akan sulit untuk menangani. Para peneliti sedang belajar banyak tentang AD pengasuhan, dan penelitian para ahli membantu mengembangkan cara-cara baru untuk mendukung para pengasuh.
Menjadi baik-informasi tentang penting AD adalah salah satu strategi jangka panjang. Program yang mengajarkan keluarga tentang berbagai tahap AD dan fleksibel dan praktis mengenai strategi untuk menghadapi situasi sulit pengasuhan memberikan bantuan penting kepada orang-orang yang peduli untuk orang dengan AD.
Mengembangkan kemampuan mengatasi baik dan jaringan dukungan yang kuat dari keluarga dan teman-teman juga penting cara-cara yang dapat menolong diri mereka sendiri para pengasuh menangani tekanan merawat orang yang dicintai dengan AD. Sebagai contoh, tetap aktif secara fisik memberikan manfaat fisik dan emosional.
Beberapa AD pengasuh telah menemukan bahwa berpartisipasi dalam kelompok pendukung AD adalah penyelamat kritis. Kelompok pendukung ini memungkinkan pengasuh untuk menemukan istirahat, mengungkapkan keprihatinan, berbagi pengalaman, mendapatkan tips, dan menerima kenyamanan emosional. Alzheimer’s Association, Alzheimer’s Disease Center, dan banyak organisasi lainnya sponsor di-orang dan kelompok-kelompok pendukung AD secara online di seluruh negeri. Ada semakin banyak kelompok-kelompok untuk orang-orang dalam tahap awal AD dan keluarga mereka. Jaringan pendukung dapat sangat berharga ketika pengasuh menghadapi keputusan sulit apakah dan kapan harus menempatkan orang yang dicintai di sebuah panti jompo.
-8.182362
113.288280
Read Full Post »